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脉压差太大不好，太小就好吗
来源: | 作者:维尔米血压手表 | 发布时间: 2020-11-16 | 19329 次浏览 | 分享到:
聊聊脉压差
       收缩压与舒张压的差值称为脉压差，比如一个人的血压是120/80mmHg，那脉压差就是40mmHg。一般情况下，正常人的脉压差为20～60mmHg，平均约为40mmHg。如果大于60mmHg，就是脉压差过大；如果小于20mmHg，就是脉压差过小。脉压差过大或过小都损害健康，需要治疗，特别是脉压差过大。

 
脉压差过大
       中老年人因年龄增长和疾病，动脉出现硬化，血管弹性的自我调节能力降低，当心脏收缩时，大动脉不能相应扩张以缓冲心脏射血时的压力，导致收缩压急剧升高；而当心脏舒张时，主动脉弹性回位能力减弱，不能充分将应输送回心脏的血流送回心脏，造成舒张压过低，这样脉压差就增大。另外，长期患高血压，使心肌超负荷运转，造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全以及患甲亢，均可导致脉压差增大。脉压差过大是心血管事件的危险因素之一。因此，脉压差过大应积极防治。

 

       首先是药物治疗。脉压差过大的高血压患者进行降压治疗时，既要积极，又要慎重。降压药要从小剂量开始，达到有效治疗剂量后再维持治疗，以后根据情况调整剂量。可选用时效长、降压稳、副作用小、对心脑肾血管有保护作用的降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂、硝苯地平控释片等。还可以应用小剂量利尿剂（如氢氯噻嗪、吲哒帕胺等）、钙拮抗剂（如尼群地平、氨氯地平等）。他汀类药物不仅能调节血脂，而且具有改善动脉弹性的作用，还能减少氧自由基的产生。另外，长期补充叶酸和维生素B6，有可能降低血浆同型半胱氨酸，从而改善动脉弹性。患者如果属于器质性的主动脉关闭不全引起的脉压差增大，则必须依靠心脏手术来解决。
       脉压差增大的药物治疗必须在非药物治疗的基础上，才能发挥出更好的作用。非药物治疗包括合理的饮食习惯，低脂、低盐、低糖饮食；适当的有氧运动；戒烟限酒；缓解精神压力等。这些非药物治疗坚持终身进行，会收益更大。

 

脉压差过小
       脉压差变小多见于高血压早期患者。由于患者的交感神经兴奋性增高（压力大、精神紧张、睡眠不足等），心率变快，全身体表小血管痉挛，以致收缩压不高，舒张压相对增高，脉压差变小。特别是体型较胖、运动少、压力大的人，外周血管阻力会增加，也会导致脉压差变小。

 

       脉压差过小时，应就医检查，进行对因治疗，比如通过运动、节食减轻体重，调整生活规律，不熬夜，不要喝浓茶或咖啡。如未发现明确病因，上述的调理效果也不好，一部分患者可能属于体质性血压降低（主要指收缩压），除增强体质，适当加强营养外，还要防止站立时发生头晕或摔伤。可适当服用具有调节植物神经作用的谷维素、维生素B1等药物进行治疗，也可服用补气中药进行调理。另外一部分则需要在医生指导下服药治疗。