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【高血压必读】别掉进这15个误区——高血压专家小维博士访谈
来源:
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作者:维尔米血压手表
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发布时间: 2020-12-02
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科学规范地预防与治疗高血压
主持人：
今天，我们有幸请来了小维博士，来为我们讲解以下《高血压的常见误区》。
我们知道我国高血压患者的数量是非常庞大的，而且每年新增患者的速度也是非常快，但是真正了解高血压、重视高血压并且能够很好的控制住自己血压的患者并不多，大部分患者对高血压的认识是存在误区的。那么，首先请小维博士向我们具体的介绍一下，高血压的误区有哪些？
小维博士：
现在，我们对高血压的认识确实存在着很多的误区。
有很多人不知道血压多高才算高血压？得了高血压该不该吃药？以及现在有没有这个灵丹妙药，可以根治高血压？这些误区都很大的影响了高血压的正常治疗。
首先，多高的血压算高血压，就有很多认识的误区。有的患者会说：“ 我的血压肯定不高 ，因为我没有什么任何不舒服的感觉。”
我们要告诉患者：“ 血压高不高，是要用血压计来量测出来的，如果血压计测量血压高就是高，不能靠感觉来认定。有没有高血压和血压的高低，跟人的症状是没有明确的关系的。很多患者血压170、180mmHg也没有任何感觉，但这种情况下就非常危险，如果血压一直这么高，它会对你的血管造成持续性的损害。”
还有的患者会认为，老年人的血压应该随着年龄的增加而升高。我今年70岁了，我的血压160mmHg应该不高吧？
其实，这种认识也是错误的，老年人的血压高是随着年龄的增加，血管会有生理性的硬化，导致血压升高。但老年人高血压诊断的标准也是140mmHg/90mmHg。那么65岁以上的老年人的降压目标，起码要降到150mmHg / 90mmHg以下，如果能够耐受，就降到140mmHg / 90mmHg以下。
明确了多高的血压才算高血压后，我们应该治疗了。在治疗方面，也有很多人存在着认识方面的误区。患者有各种各样的担心，就是不愿意服用降压药。比如有的人30、40岁得了高血压，会想降压药会不会有耐药性，如果现在就吃上降压药，到50、60岁的时候再吃或病情严重后再吃，会不会产生耐药性，降压疗效会不会就不好了。
因为血压的升高会不知不觉中损害你的血管，越早把血压控制在目标血压以下，对你的血管的保护作用越大。不要等到血管都硬化了，再来吃降压药，这样的获益就很小了。
人们常说是药三分毒，有些患者会担心，吃这个降压药会有副作用。
降压药的副作用一般都是非常轻微的，只发生在极少数人的身上，如果我们减药或者停药后，这些副作用一般都是可以消失的。有的时候，可以加入另一种降压药来抵消掉这个副作用。只要我们合理的用药，降压药一般都是安全的。
有些患者担心降压药的耐药性，同时担心不良反应，所以就不想吃降压药了；也有些患者想通过健康的生活方式来降压。
坚持健康的生活方式，对于一些早期的轻度高血压患者，通过清淡的饮食、锻炼身体、戒烟限酒，血压可能会降到正常范围以下。但是也应该经常测量血压，发现血压高了，还是要吃降压药治疗。对于二、三级高血压，通常通过健康的生活方式，是不容易把血压降到目标血压以下的，是需要服用降压药的。
有些患者，会听信一些宣传，什么保健品、保健饮品、保健食品、保健的器具（如保健枕头、鞋垫、项链、各种各样的保健器具等），希望通过这个来起到降压作用。其实这些东西的降压作用都是非常轻微的，不能达到降压目标。
有些患者通过练瑜伽，或者打太极拳、练气功这些方法来降压。这些方法的降压作用也都是很轻微的，不能达到降压目标。
还有些患者听信一些宣传，三个疗程能根治高血压的灵丹妙药，这肯定是一个虚假的宣传。到目前为止，全世界还没有一个灵丹妙药来根治高血压。如果有，可以拿诺贝尔医学奖。所以一定不要听信这种虚假的宣传，要去正规医院看医生，根据医生的医嘱来服用降压药。
解决了以上顾虑以后，患者开始吃降压药了。吃了降压药以后，也会存在各种各样认识的误区。
有的患者说：“ 只要听医生的话，吃上降压药就行了，就万事大吉了。” 这部分患者，生活方式仍然不改善（应酬多、经常熬夜等），一边吃着降压药，一边有不良的生活方式，这样降压药的效果也会非常差。很多患者血压控制不到目标血压以下，也就是这个原因造成的。
有的患者觉得，吃上降压药就可以了，平时也不测量血压，这种做法也是错误的。因为人是一个活的生物体，环境、情绪、睡眠等，各种因素都会影响你的血压，所以血压是一个波动的状态，环境温度的变化会对血压有一个比较大的影响，比方说夏天天气热，本身血管就容易扩张，而且出汗多，这样血压就容易比较低；但到了冬天，特别是突然降温的时候，外界气温低，血管就容易收缩，血压就容易升高。这时候各大医院门诊的脑卒中的患者、心肌梗死的患者就会陡增。
患者吃上降压药以后，也要经常的监测血压，看看是否适合吃这个药；是否能够把血压控制在比较好的范围之内；血压有没有比较大的波动需不需要调药，这样可以把血压控制的更好一些。
有的患者，知道要吃药，但是不去正规医院看医生，自己去买药。到药店以后自已选药，看哪个新药出来了，哪个药更贵，就认为那个可能是好药。
另外，还有的患者，听朋友、亲戚，病友说：“ 我吃了哪种降压药疗效比较好。” 他就照搬别人的这个处方去买药。
其实这都是不正确的。每个人发病的机制不同，降压药也有好多种，降压药作用的机制也不同。正确的做法是，应该去正规医院看医生，医生会根据你的血压水平、病情与其他的危险因素，以及你自己身体的心、脑、肾、血管的靶器官有没有损害等，来决定你吃什么降压药。
有些降压药对血脂、血糖的代谢有影响，这种药对糖尿病的患者或者血脂增高的人就不适合。有一些降压药对血管、心脏、脑血管有不同的适应症，有不同的保护作用。
医生制定一个治疗方案，这样才能把患者的血压控制得最好状态。有的患者吃了药以后，就凭感觉用药（如现在觉得头晕、眼花了就吃药，然后没有感觉的时候就停药）。这样三天打鱼两天晒网，也会使你的血压上下波动非常明显，血压的波动会对血管造成比较大的伤害，这都是不可取的做法。
还有的患者，吃了降压药后，量测血压正常了，以为高血压治好了，是不是不用吃药了？血压降到正常以后自己擅自停药，这是影响我国高血压患者遵医嘱用药的一个最主要的一个因素。
高血压不是感冒、肺炎能治愈，它只是在药物的作用下，把血压控制在正常范围之内。如果你停了降压药以后，你的血压迟早会反弹，反弹后再治疗，效果可能不会像原来那么好。而且你停药了以后，血压反弹升高，往往会诱发一些急性的心血管事件，比方说得脑卒中，或者得心肌梗死等等。
还有我们在门诊上遇到一些患者，他会问医生我得了高血压，血管硬化了，我一年是输一个疗程还是输两个疗程的液来软化血管呢？
这个问法其实都是没有根据的，得了高血压以后，它最主要的危害是长期持续的高血压，对你的血管造成损害。那你单纯靠输一个疗程的液，是不会对你的血管有多大的保护作用的。
我们再说一下血管，大家想一想，就像橡胶管一样，如果放在高温或者太阳直晒的地方，它很快就会硬化。如果放在一个阴凉的地方，老化的速度就不会那么快。我们的血管也是一样，对血管损害最主要的几个危险因素是：高血压、高血糖和高血脂。我们要保护血管，延缓硬化，最好的方法就是：把血压、血脂、血糖都控制在正常的范围之内。
对降压的治疗，还有一个认识的误区，有的患者会说：“ 我的血压是不是降得越快越好呢？比方说我的血压180mmHg / 100mmHg，我第二天就把它降到140mmHg / 90mmHg。” 这样做是有危险的，一般要求血压要平稳的下降。只有在血压极具升高的情况下，发生了高血压危象，需要挽救生命了，才需要用输液来治疗。一般的高血压患者不需要输液来保护血管、预防血栓。
主持人：
患者为什么会走进这些误区呢？
小维博士：
患者有这些误区，主要是对高血压没有一个正确的认识。这些误区，有些是高血压患者自己脑子里想出来的，有些是道听途说而来的。
很多时候，市场上充斥着虚假宣传、伪科学宣传，患者想听什么，他们就会说什么，跟患者的想法有一个无缝对接。患者如果有高血压、高血脂、高血糖，他就说会包治百病。有很多老年的患者，他会是收缩压高、舒张压低，然后他就会说我这个药会双向调节血压，会使高的血压降下来，低的血压升上去。这样他把这个患者所有的疑虑都解决了，这样患者容易相信，这也是产生误区的一个原因。
主持人：
这些误区又有哪些危害呢？
小维博士：
因为这些误区，可能会干扰治疗高血压。高血压的危害，主要是长时间的血压高会对血管、对心脏等造成损害。
那对血管造成什么损害呢？我们正常的血管是一个光滑的、有弹性的血管，会向身体的各个脏器输入血液，如果你的血压高，而你自己又没有感觉，不治疗，然后长期的高血压会在不知不觉中导致你的血管硬化，或者是血管内壁产生斑块，这就是动脉粥样硬化。
全身的血管都是相通的，哪个器官的血管发生了病变，就会引起哪个器官的并发症。比方说供应大脑的血管发生了病变，会出现脑中风、老年性痴呆类这些情况；供应心脏的血管发生了病变，会出现心肌梗死或是心力衰竭、心律失常等情况；同样，供应肾脏的血管发生了病变，会出现一些肾功能的损害；还有供应眼睛的动脉血管发生了病变（动脉发生病变），会影响视力；比方说供应下肢动脉的血管发生了病变，下肢的动脉如果受损了以后，会影响下肢的血供，患者会出现一个叫间歇性跛行，患者平时会感觉自己的腿发凉或者发麻，然后走路的时候会感觉无力，走一会儿就要歇一歇。
主持人：
如何避免这些误区？
小维博士：
高血压患者应该学习高血压方面的知识。现在，很多社区都会组织一些高血压的科普讲座，或者社区的卫生院会有一些健康小屋，还有病友的联谊会，跟病友交流一下治疗高血压的经验。
还有一种情况就是，从2009年后一些大城市开始有一个家庭保健员的培训计划，每一个家里选出一个比较爱学习、爱接受慢性病知识培训的一个人，然后来负责全家人的健康情况，会提醒家里的患者什么时候该吃药了、该量血压了。
主持人：
又该如何正确的认识高血压，从行为上和心理上应该又如何的去对待自己的血压问题呢？
小维博士：
高血压患者要知道，得了高血压并不可怕，高血压是可防可治的。
最怕的就是你得了高血压，不知道、不治疗，那么长期的高血压，就会对血管、对心脏造成损害，会产生各种各样的并发症。
我们要对患者澄清高血压的认识误区，就要做到三点：
第一点，坚持健康的生活方式。比方说饮食上要注意清淡，不要吃得太咸，少吃油、少吃糖等。然后戒烟限酒、加强体育锻炼。
第二点：用药方面。坚持用药，听医生的话，不要去道听途说。
第三点，测量方面，一定要买经过国际标准认证的血压计或者维尔米血压手表，来经常测量自己的血压。尤其在家里测量自己的血压，没有这些外界环境的干扰，也不会有看到医生紧张的情况，因此能比较全面客观地反映你的血压情况。看医生的时候，把自己家里测量的血压记录，拿给医生参考，便于医生综合判断你的血压控制效果，来给你合理调药。
这样三方面结合，科学规范地治疗高血压才能把血压控制得最好。